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处女膜复原手术全过程(详图)

文章来源:未知 更新时间:2013-06-04 点击次数: [字体: ]【关闭

[导读]:我们就列举通江玛丽娅医院 处女膜复原手术的50例,年龄17~23岁,术前检查,发现有多次性生活者处女膜破裂为4点、6点、8点部位;两次以下性生活者多为4点或8点部位。50例中,4、8点部位有1处破裂,共33例,6点部位破裂为2处破裂,共17例,术前均行常规妇科检查

我们就列举通江玛丽娅医院 处女膜复原手术的50例,年龄17~23岁,术前检查,发现有多次性生活者处女膜破裂为4点、6点、8点部位;两次以下性生活者多为4点或8点部位。50例中,4、8点部位有1处破裂,共33例,6点部位破裂为2处破裂,共17例,术前均行常规妇科检查

      一、临床资料
      我们就列举通江玛丽娅医院内绣式处女膜复原手术 的50例,年龄17~23岁,术前检查,发现有多次性生活者处女膜破裂为4点、6点、8点部位;两次以下性生活者多为4点或8点部位。50例中,4、8点部位有1处破裂,共33例,6点部位破裂为2处破裂,共17例,术前均行常规妇科检查及血常规化验。
      处女膜复原手术采用改进的夹层法或贯穿缝合法,其中1处破裂20例采用夹层法,术后效果良好者19例,1次成功率达95 %。2处破裂15例采用贯穿缝合法,效果良好者13例,1次成功率86.67 %。失败者3例,经寻问病史,均在术后一周内有较强的运动史。
   
       二、手术方法
      采用妇科截石位,常规消毒,从破裂处基底部注入1 %普鲁卡因1 ml,待粘膜稍发白后,即分别采取以下两种手术方法。
     (1)夹层法:此方法用于1处破裂。首先在破裂处用小剪刀从一边的创面中间将粘膜瓣分离0.2~0.3 cm深的腔隙(图1),然后将另一侧粘膜面稍削造成创面,再将已削除表皮的粘膜插入到另一边已造成的腔隙中(图2),用50羊肠线连续缝合,再间断缝1~2针(图3),防止扯裂,处女膜孔留0.2 cm左右以利月经排出。

     (2)贯穿缝合法:此方法用于2处破裂。先将破裂处边缘粘膜表面陈旧组织切除少许,形成新的创面,然后用50羊肠线从最外面一侧粘膜进针将中间及另一侧粘膜缝合在一起(图4),上面1针,下面1针,缝合后使2处破裂粘膜紧密结合,外面再用50丝线间断缝合1~2针。处女膜孔留0.2 cm左右。

处女膜复原手术全过程(详图)


图1 手术设计
 

处女膜复原手术全过程(详图)


图2 手术设计
 

处女膜复原手术全过程(详图)


图3 手术设计
 

处女膜复原手术4


图4 手术设计


      术后口服抗菌素,保持大便通畅,术后3天来医院复查。主要检查肠线及丝线是否脱落。

      三、讨论
      我们采用的夹层法和贯穿缝合法,克服了传统术式粘膜缝合后容易撕裂的缺点,本改进手术方法的主要优点有:

    (1)加强破裂处粘膜的紧密结合。

    (2)造成较大创面,增加局部的血运有利于破裂处粘膜愈合。

    (3)外层粘膜间断缝合加强粘膜紧缩力,不易再发生撕裂。经过改进的手术方法,进一步提高了处女膜破裂复原的一次成功率,需要注意术中忌用组织钳或镊子反复牵拉,缝合时用力要均匀,以免将处女膜撕伤。

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